Rehabilitációs ellátás és a szükséges dokumentáció

Mi a rehabilitációs ellátás? Ki és milyen körülmények között kaphatja meg őket? Milyen dokumentumok szükségesek ehhez rehabilitációs ellátás kifizették és hogyan lehet feltölteni? Olvassa el ebben a cikkben!

Mi a rehabilitációs ellátás?

Rehabilitációs juttatás a Társadalombiztosítási Intézet által fizetett összeg olyan személyek számára, akik:

  • kimerítette a táppénzét,
  • továbbra sem képesek dolgozni,
  • további kezelés vagy rehabilitáció után újra dolgozhat.

Ezeknek a feltételeknek összesítve kell teljesülniük.

A táppénz időtartama nem haladja meg a 182 napot, és ha a munkaképtelenséget tuberkulózis okozta vagy terhesség alatt következett be - 270 nap. Ez a táppénzigénylés maximális időszaka. Ha ez idő után a biztosított bebizonyosodik, hogy még mindig munkaképtelen, akkor erre jogosult lesz rehabilitációs ellátás.

Fontos, hogy az előírásoknak megfelelően a biztosítottnak meg kell ígérnie a munkaképesség javítását és visszaszerzését. Ha a betegség tartós vagy több mint 12 hónapig tartó munkaképtelenséget eredményezett, az ellátás nem jár. Ez azért van, mert az az időszak, amely alatt visszaléphet rehabilitációs ellátás, nem haladhatja meg az 1 évet. Lásd még

  • Hosszú betegszabadság és rehabilitációs ellátás
  • Milyen időponttól kap 50 évnél idősebb munkavállaló táppénzt?

1. példa.

A 30 éves Anna Wiraż 2019. január 15-én 2 hétre külföldre ment. Tartózkodásának utolsó napján, 2019. január 29-én eltörte a lábát - a törés nyitott volt, nagyon bonyolult. A baleset után 5 hónapig kórházban volt, majd az orvos 4 hónapos rehabilitációra utasította. Egészségügyi díjazása után (50 évnél fiatalabb munkavállaló esetén 33 napig, 14 napnál hosszabb ideig), 182 napos táppénzig (2019. szeptember 3-ig), 2 hónapig, a rehabilitáció befejezéséig jogosult rehabilitációs ellátásban részesül, mert a Társadalombiztosítási Intézet okleveles orvosának döntése alapján annak befejezése után a jelenlegi pozícióban visszanyeri alkalmasságát és munkaképességét.

Kinek jár rehabilitációs ellátás?

Rehabilitációs juttatás jogosultak azokra, akik betegségbiztosítással rendelkeznek, és azért, mert:

  • alkalmazottak;
  • házifeladatot csinálni;
  • tagjai mezőgazdasági termelőszövetkezeteknek vagy mezőgazdasági körök szövetkezeteinek;
  • megbízás alapján térítés ellenében dolgoznak, ha börtönbüntetést töltenek vagy ideiglenesen letartóztatják őket;
  • ügynöki szerződés, megbízási szerződés vagy más szolgáltatásnyújtási szerződés alapján dolgoznak, vagy együttműködnek egy ilyen személlyel, többek között aktiválási szerződés alapján;
  • nem mezőgazdasági tevékenységet folytat, vagy együttműködik ilyen személlyel;
  • lelkészek;
  • alternatív szolgálatot teljesítenek.

A rehabilitációs ellátás folyósításához szükséges dokumentumok

A rehabilitációs ellátás megszerzéséhez a következő dokumentumokat kell benyújtani:

  1. jelentkezés rehabilitációs ellátás, amelyet egy speciális ZNp-7 nyomtatványon töltünk ki;
  2. egészségügyi bizonyítványt (OL-9 nyomtatvány) a munkaképtelen biztosított kezelőorvosának kell kitölteni;
  3. állásinterjú munkahelyről (OL-10 nyomtatvány);
  4. a járulékfizető igazolása a nyomtatványon:
    • Z-3, ha a munkaképtelen személy alkalmazott,
    • Z-3b. Ha munkaképtelen személy nem mezőgazdasági üzleti tevékenységet folytat, vagy együttműködik nem mezőgazdasági tevékenységet folytató személlyel, vagy egyházi,
    • Z-3a, ha másik biztosított, például nyugdíjas, munkanélküli.

A munkahelyi interjú nem szükséges, ha:

  • a munkaképtelenség a biztosítási időszak után merült fel, de ebben az esetben be kell nyújtania egy nyilatkozatot arról, hogy nem nyereségszerzés céljából dolgozik, és betegségbiztosítással vagy ellátáshoz való joggal nem rendelkezik a betegség miatt a munkaképtelenség ideje alatt, a nyugdíjhoz való jog vagy munkaképtelenségi nyugdíjak, tanárkompenzációs juttatások, munkanélküli-ellátások, nyugdíjazási támogatások vagy nyugdíjazási juttatások, és hogy ezt nem fedezi kötelezően a mezőgazdasági termelők társadalombiztosítása;
  • a biztosított kérelmet nyújt be a rehabilitációs ellátás meghosszabbítására;
  • a biztosított nem mezőgazdasági üzleti tevékenységet folytat.

A járulékfizetői igazolás benyújtásának kötelezettsége nincs, ha azt a táppénzre való jogosultság megállapításakor nyújtották be, és az ellátásra való jogosultságot vagy annak összegét befolyásoló körülmények nem változtak..

A csatolt dokumentumok - a kezelőorvos igazolásai - ellenére a rehabilitációs ellátás megszerzésével és a biztosítottak munkaképtelennek, de javulást ígérőnek való elismerésével kapcsolatos döntő vélemény a Társadalombiztosítási Intézet igazoló orvosa, aki döntést hoz ebben a témában..

Hogyan töltsük ki a ZNp-7 űrlapot?

Az egyik legfontosabb dokumentum - a rehabilitációs támogatás folyósításának kérelmét az űrlapon nyújtják be.

Két részből áll: az elsőt a biztosított, a másodikat a járulékfizető tölti ki - a munkáltató, egy nem mezőgazdasági vállalkozást folytató személy.

A biztosított részére a következő adatokat kell megadni:

  • név, vezetéknév, PESEL szám, személyazonosító okmány száma, lakóhely címe, telefonszám, ez utóbbi feltüntetése nem kötelező;
  • nyilatkozat a munkaképtelenség alapján: általános egészségi állapot, munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés - a biztosított bejelöli a megfelelő rovatot;
  • információ arról, hogy a biztosított jogosult-e öregségre, rokkantságra, katonai rokkantságra, pedagógus-járadékra, szülői pótlékra, és ha igen, adja meg az ellátás szimbólumát és számát, és jelezze, hogy ki fizeti azokat;
  • információ arról, hogy a biztosított rendelkezik-e megállapított jogosultsággal külföldi öregségi vagy rokkantsági nyugdíjra, és ha igen, adja meg, hogy ki hozta létre és mióta nyújtotta;
  • információ arról, hogy a biztosított igényelt-e öregségi nyugdíjat, rokkantsági nyugdíjat, katonai rokkantsági nyugdíjat, pedagógus-járadékot, szülői kiegészítő ellátást, és ha igen, - a kérelem benyújtásának időpontját;
  • a munkanélküli-ellátásra, az öregségi nyugdíjra, az öregségi ellátásra való jogosultságra vonatkozó információk, és ha igen, adja meg azt az időszakot, amelyre azt megadták;
  • információk a betegszabadságra való jogosultságról, és ha igen, annak időtartamáról, amelyben azt igénybe vették;
  • bankszámlaszám, amelyre fizetni kell rehabilitációs ellátás.

A végén olvasható aláírást és dátumot kell elhelyezni, amelyek megerősítik az adott adatok helyességét és valóságtartalmát. A biztosított ugyanakkor vállalja, hogy tájékoztatja a járulékfizetőt abban az esetben, ha a fent említett adatok bármelyike ​​megváltozik..

A második részben a járulékfizető a következő adatokat tartalmazza:

  • NIP, REGON (PESEL, a NIP és REGON hiányában a személyazonosságot igazoló dokumentum), név vagy utónév és vezetéknév, a társaság székhelyének címe, EKD / ​​PDK szimbólum;
  • információk arról, hogy a kérelmező biztosítása rehabilitációs ellátás továbbra is hatályos, vagy lejárt (dátumjelzéssel), ennek a személynek a foglalkozási kódja;
  • a fizetett ellátásokra vonatkozó információk: betegség miatti munkaképtelenség időtartamának díjazása, táppénz, a fizetési időszakok megjelölésével;
  • információk arról, hogy az ellátási időszak mikor ér véget, és hogy 182 vagy 270 napig tartott-e.

Hogy megszerezzem rehabilitációs ellátás, a biztosítottnak táppénzt kell igénybe vennie, és továbbra is munkaképtelen. Az is szabály, hogy az elvégzett kezelésnek vagy rehabilitációnak lehetővé kell tennie a munkába való visszatérést. A Társadalombiztosítási Intézet okleveles orvosa dönt. A biztosítottnak számos dokumentumot kell benyújtania, beleértve az egészségügyi igazolást is, amelyet a kezelőorvos tölt ki. Ez azonban nem mindig garantálja a kártérítés beérkezését, mivel a végső döntést a ZUS igazoló orvos hozza meg. Javasoljuk: Egy családtag gondozási támogatása és a ZUS ellenőrzése