A házastárs egészségbiztosításának elkülönítése és törlése

A közpénzekből finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokról szóló törvény értelmében az ellátásokhoz való jogot Lengyelországban a kötelezően biztosítottak, az önként biztosítottak és más személyek kapják meg - miután teljesítik az e törvényben meghatározott feltételeket. A munkavállaló, aki munkába áll, ezért automatikusan biztosított és igénybe veheti az egészségügyi ellátást; a vállalkozónak, ha az egészségbiztosítás miatt be van jelentve, szintén van ilyen joga. Ezenkívül a biztosítottnak be kell jelentenie az egészségbiztosításba azokat a családtagokat, akiknek nincs más biztosított jogcímük. Akár kivonás az egészségbiztosításból amikor elkülönítésre van szükség? A cikkben elmagyarázzuk.

A család tagjai közül kik tartozhatnak egészségbiztosításba?

A családtag egészségbiztosítási célokra: Lásd még

  • Dolgozzon meleg időben - amikor az alkalmazott megtagadhatja?

  • saját gyermek, házastárs gyermeke, örökbefogadott gyermek, unokája vagy külföldi gyermek, akinek gondnokságát megállapították, vagy külföldi gyermek nevelőszülő vagy családi árvaház részeként, 18 éves korukig, és ha továbbtanulnak az iskolában, tanárképző intézményben, doktori tanulmányokat folytató egyetem vagy kutatóegység - 26 éves koráig, és ha rendelkezik súlyos fogyatékosságról vagy más, egyenlően kezelt állapotról szóló igazolással - életkorhatár nélkül;
  • házastárs;
  • a biztosítottal egy háztartásban tartózkodó felmenők (apa, anya, nagyapa, nagymama).

A biztosított, aki családtagjait nyilvántartásba vette egészségbiztosításra, köteles tájékoztatni a nyilvántartásból való törlésre jogosult szervezetet azokról a körülményekről, amelyek a nyilvántartásból való törlés szükségességét okozzák a fent említetteknél. ezen körülmények bekövetkeztétől számított 7 napon belül. Az eWUŚ (a kedvezményezettek jogosultságának elektronikus ellenőrzése) egy olyan rendszer, amely lehetővé teszi az állami forrásokból finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokhoz való jog azonnali megerősítését.

Milyen kötelezettségei vannak az egészségbiztosítással fedezett személynek?

A kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozó személy köteles nyilvántartásba venni azokat a családtagokat, akikre ez nem vonatkozik. Az ilyen személyek maguk nem igényelnek egészségbiztosítást. A munkavállalók az értesítés tárgyát képező körülmények bekövetkeztétől számított 7 napon belül tájékoztatják az egészségbiztosítási kérelem benyújtására illetékes szervezetet (pl. Munkáltatót) az ilyen bejelentés hatálya alá tartozó családtagokról. A családtagok egészségügyi biztosításra való regisztrációjuk napjától jogosultak az egészségügyi szolgáltatásokra. A családtagok regisztrációja a ZUS ZCNA űrlapon történik, és a járulékfizető végzi. A járulékfizetők a következőket tartalmazzák:

  • a gazdák és háztartásaik számára - KRUS;
  • az alkalmazottak számára - a munkáltató;
  • munkanélküliek számára - a munkaügyi hivatal;
  • nyugdíjasok és nyugdíjasok számára - leggyakrabban ZUS vagy KRUS;
  • diákok és hallgatók számára, akik nincsenek regisztrálva családtagként, vagy más okból nem tartoznak biztosítás alá, és 26 éven felüliek - iskolai vagy egyetemi.

Ezek az intézmények kötelesek nyilvántartani a kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozó személyeket és családtagjaikat egészségbiztosítással.

Hogyan lehet önként önbiztosítani?

Bizonyos esetekben önként igényelhet egészségbiztosítást - ha Lengyelországban él, és nem rendelkezik ezzel a biztosítással. Az önkéntes egészségbiztosítási járulékhoz való csatlakozáshoz keresse fel az Országos Egészségpénztár tartományi fiókját, töltse ki a megfelelő kérelmet, majd vigye el ezt a dokumentumot a ZUS-hoz. Érdemes magával vinni a korábbi tagságát igazoló dokumentumokat az ilyen járulék befizetéséhez, például egy korábbi munkáltatójának igazolását. Azoknak az embereknek, akik önkéntes egészségbiztosítást igényelnek, maguknak kell megtenniük.

A ZUS-nak regisztrálnia kell magát az önkéntes egészségügyi hozzájárulásért - ha egy személynek vannak olyan családtagjai, akik nincsenek biztosítva, akkor emlékezzen arra is, hogy jelentse őket, a járulék értéke akkor sem lesz magasabb. Érdemes megemlíteni, hogy ha az önkéntes biztosításért folyamodó személy 3 hónapnál hosszabb ideig nem volt biztosított (egészségbiztosítás), a biztosítás érdekében további díjat kell fizetni, a díj fizetésének szünetétől függően..

Törlés az egészségbiztosításból

A jogerős bírósági ítélettel megerősített különválás miatt a házastárs elveszíti családtagságát. Elveszíti az ilyen személyként való elismerés jogát, ezért családtagként ki kell iktatnia magát az egészségbiztosításból.Emlékeztetni kell arra, hogy a közpénzből finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokhoz való jog általában az egészségbiztosítási kötelezettség lejártától számított 30 nap elteltével szűnik meg:

  • a munkaviszony megszűnése esetén (pl. munkaszerződés alapján);
  • nem mezőgazdasági üzleti tevékenység megszüntetése esetén;
  • fizetés nélküli szabadságon lévő alkalmazottak esetében.

Ha egy személy elveszíti az egészségügyi ellátáshoz való jogát, akár státuszának elvesztése, akár munkaviszonyának lejárta után, akkor joga van önként jelentkezni az önkéntes betegségbiztosításra. Ilyen helyzetben el kell mennie a Nemzeti Egészségpénztárhoz, majd a ZUS egységéhez.

A családtag státuszának elvesztése esetén törölni kell az ilyen személyt az egészségbiztosításból. Az egészségbiztosítási kötelezettség lejártától számított 30 napig is igénybe veheti az ilyen személy a Nemzeti Egészségpénztár által finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokat. Javasoljuk: Egy családtag gondozási támogatása és a ZUS ellenőrzése

"