Honnan tudhatom, hogy vagyok-e biztosított?

A Lengyel Köztársaság alkotmányának rendelkezéseivel összhangban hazánk minden állampolgárának - anyagi helyzetétől függetlenül - joga van állami alapokból finanszírozott egészségügyi szolgáltatások igénybe vételéhez. A hatóságok egyenlő hozzáférést biztosítanak hozzájuk. Az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének joga azonban nem jelenti azt, hogy Ön automatikusan biztosítási kérelmet nyújt be. Ha felmerül a gyanú, hogy munkáltatónk nem jelentett be minket a Társadalombiztosítási Intézménynél, ez valahogy ellenőrizhető? Hogyan ellenőrizhető, hogy Ön biztosított-e? a társadalombiztosítási intézményben? A biztosítás ellenőrzésének meg kell jelennie a ZUS-nál vagy az NFZ-nél? A cikkben válaszolunk!

Kötelező egészségbiztosítás

Lengyelországban a biztosítás a következőkre oszlik:

  • társadalombiztosítás, amely magában foglalja a biztosítást:
    • nyugdíjazás,
    • fogyatékosság,
    • baleset,
    • betegség,
  • egészségbiztosítás.

Lásd még

  • A táppénz várakozási ideje
  • Mi a járulékfizetési időszak és mi a nem járulékfizetési időszak?
  • A házastárs egészségbiztosításának szétválasztása és törlése
Amint azt a Lengyel Köztársaság alkotmánya jelzi, az ország minden állampolgárának joga van egészségbiztosításra. Annak érdekében, hogy ez az irányelv hatálya alá tartozzon, elegendő megfelelni bizonyos feltételeknek és teljesíteni a minimális alakiságokat.

A kötelező egészségbiztosítás olyan személyekre terjed ki, akik:

  • kötelező egészségbiztosítás alá tartoznak (pl. alkalmazottak, vállalkozók, nyugdíjasok, nyugdíjasok, gazdák, tanulók / hallgatók, katonák, különféle szolgálatok tisztjei vagy munkanélküliek);
  • biztosítottak családtagjai és egyidejűleg be vannak jegyezve a biztosításra.

Van azonban néhány kivétel ez alól a szabály alól, mivel egyes esetekben a családtag státusza más alapon mentesíti az illetőt az egészségbiztosítás hatálya alól..
Ez vonatkozik például a 26 évesnél fiatalabb diákokra és hallgatókra, akikre általában "a szülőnél " (családtagként biztosított) egészségbiztosításnak kell vonatkoznia, és nem az oktatásra..

Az egészségbiztosítási fedezettel összefüggésben a következőket tekintik családtagoknak:

  • gyermek 18 éves korig, ha befejezi az oktatást, vagy 26 éves korig, ha még mindig oktatásban van (a gyermekek és a súlyos fogyatékossággal élő igazolvánnyal rendelkezők esetében ebben az esetben nincs korhatár);
  • férj / feleség (ha ugyanabban a háztartásban tartózkodik);
  • szülők és nagyszülők (ha ugyanabban a háztartásban tartózkodsz).

Ha a gyermek szülei nem biztosítottak, az egészségbiztosítás iránti nyilvántartásba vétel kötelezettsége a nagyszülőkre hárul.

A biztosítottak információkat nyújthatnak be a járulékfizetőknek azokról a családtagokról, akiket be kell tartani az egészségbiztosításra.

Az egészségbiztosítás alapfeltétele az ilyen hajlandóság bejelentése és díj fizetése. Az egészségbiztosítási díjak fizetői, akik ezzel a biztosítással egyidejűleg jelentést tesznek a biztosítottak számára:

  • munkaadók - az alkalmazottak számára;
  • iskolák - diákoknak;
  • egyetemek - a hallgatók számára;
  • munkaügyi irodák - munkanélküliek számára;
  • vállalkozók - maguknak.

Kötelező társadalombiztosítás

Bizonyos embercsoportokra vonatkozik a társadalombiztosítási kötelezettség, beleértve:

  • alkalmazottak;
  • ügynöki szerződések, megbízási szerződések vagy szolgáltatásnyújtásra irányuló szerződések vállalkozói (a társadalombiztosítási kötelezettség bizonyos feltételek mellett felmerül, a betegségbiztosítás önkéntes);
  • vállalkozók és együttműködő személyek (a társadalombiztosítási kötelezettség bizonyos feltételek mellett felmerül, a betegségbiztosítás önkéntes);
  • papság (a betegségbiztosítás önkéntes);
  • anyasági támogatásban, anyasági támogatás összegében járó támogatásban részesülő személyek (biztosítási kötelezettség csak a nyugdíjra és rokkantsági ellátásokra);
  • szülői szabadságon vannak, és nem jogosultak öregségi nyugdíjra, rokkantsági nyugdíjra vagy egyéb kötelező társadalombiztosítási jogosultságra (biztosítási kötelezettség csak a nyugdíjazási és rokkantsági ellátásokra);
  • ápolási ellátás, speciális ápolási támogatás vagy gondozói támogatás (biztosítási kötelezettség csak az öregségi és rokkantsági nyugdíjra);
  • a felügyelőbizottság tagjai, akik díjat kapnak e funkció végrehajtásáért (biztosítási kötelezettség csak a nyugdíjazási és rokkantsági ellátásokra).

A társadalombiztosítási járulékok összege

Biztosítás

Együtt

A járulékrátát részben a biztosított finanszírozza

Nyugdíjazás

19,52%

9,76%

Jövedelmező

8%

1,5%

Betegség

2,45%

2,45%

Véletlen

1,67% *

-

Összeg

31,64%

13,71%

Hogyan ellenőrizhető, hogy Ön biztosított-e??

A biztosított státusza többféle módon ellenőrizhető. Itt találhatja meg a szükséges információkat.

Hogyan ellenőrizhető, hogy személyesen biztosított-e??

Hogyan ellenőrizhető, hogy Ön biztosított-e? a ZUS-ban? Minden személynek joga van az Országos Egészségügyi Pénztárral szerződött ambulancián orvoshoz vagy ápolóhoz fordulni, és megadni a PESEL számát a biztosítással kapcsolatos információk megszerzése érdekében. Ha egy adott személy zölden jelenik meg az eWUŚ rendszerben, az azt jelenti, hogy egészségbiztosítással rendelkezik. A piros színnel történő megjelenítés azt jelenti, hogy nem regisztráltál egészségbiztosításba, és nem fizettél be járulékot a biztosításért.

Ha az egészségbiztosítás hiányára vonatkozó információk megerősítést nyernek, a lehető leghamarabb ellenőrizni kell ennek a feltételnek az okait - általában a járulékfizető hibáiról vagy hiányos dokumentációról van szó.. Visszamenőleges dátummal is igényelhet egészségbiztosítást.

Azoknak az alkalmazottaknak, akik nem regisztráltak egészségbiztosításra, be kell jelenteniük ezt a problémát munkáltatóiknak, míg a nyugdíjasoknak, a nyugdíjasoknak, a diákoknak vagy a diákoknak az ügyet közvetlenül a Társadalombiztosítási Intézethez kell eljuttatniuk, és ne felejtsék el magukkal vinni a biztosításhoz való jogot igazoló dokumentumokat. A tárgyalt témában szereplő munkanélkülieknek jelentést kell tenniük a munkaügyi hivatalnál.

Hogyan ellenőrizhető, hogy online biztosított-e?

Minden 13 éven felüli személy, aki igazolja személyazonosságát, számlát nyithat a ZUS PUE-nál.

A ZUS Electronic Services Platform (PUE ZUS) egy internetes rendszer, amely online hozzáférést biztosít a Társadalombiztosítási Intézet által nyújtott szolgáltatásokhoz.

A rendszerbe való bejelentkezés után a PUE ZUS felhasználó ellenőrizheti, hogy a járulékfizető bejegyezte-e őt a biztosításba. A rendszer tartalmaz információkat a biztosítottak Nemzeti Egészségügyi Pénztárhoz való jelenlegi hovatartozásáról, valamint az egészségbiztosításra bejegyzett családtagok adatait is..

Online biztosítási státuszát online fiókja segítségével is ellenőrizheti az ún "ZIP-ie ", vagyis az Integrált Betegkönyvtár.

A ZIP egy ingyenes platform, amelyhez hozzáférési adatokra vonatkozó kérelem benyújtása után lehet hozzáférni az Országos Egészségpénztár Tartományi Osztályán vagy az interneten keresztül a zip.nfz. címen. A ZIP segítségével a felhasználó hozzáférhet az utóbbi évek összes előnyéhez, amelyekre a Nemzeti Egészségügyi Alap keretében került sor.

Ezenkívül a biztosítási státusz az eWUŚ platformon (a kedvezményezettek jogosultságának elektronikus ellenőrzése) ellenőrizhető. Ez egy olyan rendszer, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse a beteg jogát az állami alapokból finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokhoz.

Ehhez a platformhoz hozzáférést kap az a személy, aki a regisztráció után megadja a PESEL számát, és a következő dokumentumok egyikével igazolja személyazonosságát:

  • Személyi igazolvány;
  • útlevél vagy vezetői engedély;
  • tanköteles gyermekek (18 éves korig) esetében érvényes iskolai igazolvány.

Hogyan ellenőrizhető, hogy Ön biztosított-e? a ZUS-ban? Számos módja van. A kérdés igazolásának lehetőségei kibővültek a modern technológiák intenzív fejlesztésével és az irodák digitalizálásával együtt. Javasoljuk: A fizetés határidőre történő nem fizetése - jogi következmények