Mi a fogyatékosság megelőzése és kinek van joga rehabilitációs tartózkodáshoz?

A fogyatékosságmegelőzés a Társadalombiztosítási Intézet (ZUS) által végzett sokféle tevékenység, amelynek célja a biztosítottak egészségének javítása, akik hosszú ideje ellátásban részesülnek - táppénzben vagy rehabilitációs ellátásban, és amelyek előrejelzik, hogy e tevékenységek eredményeként képesek lesznek dolgozni. Az Art. A társadalombiztosítási rendszerről szóló törvény 57. cikke szerint a fogyatékosság megelőzésére fordított kiadásokat a költségvetési törvény minden évben meghatározza a nyugdíj-, rokkantsági, betegség- és balesetbiztosítási kiadások 0,4% -ának megfelelő összegben..

A ZUS fogyatékosság-megelőzésének részeként:

  • orvosi rehabilitációra irányítja Önt;
  • kutatást végez és elemzi a munkaképtelenség okait és egyéb megelőző intézkedéseket.

Lásd még

  • Egyenlő bánásmód a foglalkoztatásban - minden, amit tudnia kell

A ZUS orvosi rehabilitációja a fogyatékosságmegelőzés részeként - hogyan kell használni?

A rehabilitációs program a ZUS-ban biztosított személyek számára elérhető, akik:

  • táppénz - az alábbiaknak jár:
  • 30 nap folyamatos betegségbiztosítás után a kötelezően biztosítottak számára (pl. munkaszerződés alapján);
  • 90 nap megszakítás nélküli biztosítás után önként biztosított személyek esetében (pl. üzleti tevékenység folytatása vagy megbízási szerződések teljesítése);
  • várakozási idő nélkül, beleértve az iskolát végzettek az érettségitől számított 90 napon belül, vagy munkahelyi baleset esetén, vagy a munkába menet.
  • rehabilitációs ellátás - azoknak a biztosítottaknak a számára, akik 182 vagy 270 napos ellátási időt töltöttek el, és még mindig munkaképtelenek, de egészségi állapotuk munkaképességük visszaszerzését ígéri;
  • időszakos rokkantsági nyugdíjat kap - olyan emberek kapják meg, akik az állandó nyugdíjban részesülőktől eltérően azt jósolják, hogy visszanyerik munkaképességüket.

Rehabilitáció akkor is alkalmazható, ha a betegszabadság ellenőrzése során az orvos megállapítja az ilyen igényt, valamint a rehabilitációs ellátás vagy rokkantsági nyugdíj igénylésének időszakában..

Milyen dokumentumok szükségesek?

A ZUS által végzett gyógyító rehabilitációs programra való jogosultság megszerzéséhez kérelmet kell benyújtania az orvosi rehabilitációhoz a a fogyatékosság megelőzése ZUS (PR-4 alkalmazás), a kezelőorvos tölti ki.

A kérelemnek tartalmaznia kell:

  • utónév és vezetéknév;
  • PESEL szám;
  • otthoni cím és telefonszám;
  • orvosi diagnózis lengyel nyelven;
  • vélemény, hogy van-e esély a rehabilitáció után a munkaképesség visszaszerzésére;
  • orvosi dokumentáció, például kórházi kezelési információs kártyák, ultrahang;
  • információk arról, hogy a kérelem az orvosi rehabilitációt érinti a fogyatékosság megelőzése ZUS.

A pályázatot a ZUS bármelyik irodájában lehet benyújtani. Orvos is benyújthatja betegszabadság kiadásakor az Elektronikus Szolgáltatási Platformon (PUE) keresztül. A fogyatékosság-megelőzés részeként történő orvosi rehabilitáció iránti kérelmet az orvos nyújthatja be a biztosított nevében, amikor orvosi igazolást állít ki a PUE segítségével..

A rehabilitációra történő beutalásról a ZUS igazoló orvos dönt. Vizsgálatot végez és áttekinti a kezeléssel kapcsolatos összegyűjtött dokumentációt. A kérelem pozitív elbírálása és a beutaló kézhezvétele után a dátumot és helyet egyeztetni kell a ZUS Orvosi Minősítési és Megelőzési Osztályának munkatársával. 8 hét után beutalót lehet kapni egy rehabilitációs tartózkodásra.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció és ki fizeti érte?

A rehabilitáció 24 napig tart, de a rehabilitációs központ vezetője lerövidítheti vagy meghosszabbíthatja. A kezelés, a szállás és az étkezés, valamint a legolcsóbb közlekedési eszközzel történő utazás és visszatérés költségeit a ZUS fedezi. A ZUS finanszírozza a kezeléssel, szállással és szállítással kapcsolatos költségeket.

Mely feltételek mellett lehet rehabilitációra jelentkezni?

Rehabilitációra utalhat a rendszerben:

  • álló (24 órás tartózkodás rehabilitációs központban) 

vagy 

  • járóbeteg (pl. járóbeteg-rendelőintézetek, ahol naponta ingázik bizonyos időpontokban).

A speciális betegségben szenvedőket, akik leggyakrabban megakadályozzák, hogy visszatérjenek a szakmai tevékenységhez, rehabilitációs központban lehet kezelni. Ezek a feltételek:

  • mozgásszervi rendszer - baleset után is;
  • a keringési rendszer;
  • légzőrendszer;
  • pszichoszomatikus - például bronchiális asztma, gyomorfekély, magas vérnyomás stb.
  • onkológia - az emlőrák kezelése után;
  • hangszerv;
  • központi idegrendszer - pl. stroke után - változás 2019. július 1-jétől.

Másrészt az ambuláns rehabilitáció alkalmazható mozgásszervi és keringési rendellenességek esetén.

A rehabilitáció részeként igénybe veheti a fizikai és pszichológiai rehabilitáció és az egészségnevelés különféle formáit, valamint a fizikoterápia széles körét, például a krioterápiát, a lézerterápiát vagy a klasszikus masszázst. A táborok az ország különböző központjaiban zajlanak, amelyekkel a ZUS megállapodást kötött.

Lehet-e fellebbezni a fogyatékosság-megelőzés részeként a ZUS szakmai rehabilitációra történő utalásának megtagadása ellen??

Sajnos a ZUS igazoló orvos döntése a biztosított rehabilitációra történő beutalásáról végleges és nem lehet fellebbezni. Amint azt a fellebbviteli bíróság 2002. május 27-i, III AUz 186/02 ítélete jelezte, "a ZUS megelőző intézkedései részeként az orvosi rehabilitációhoz történő utaláshoz kapcsolódó esetek nem tartoznak bírósági ellenőrzés alá ".

Az idézett ítéletben a személy a bírósághoz fordult a ZUS azon kérelme miatt, hogy a balesetmegelőzés részeként megtagadta az orvosi rehabilitációra utalást, azzal érvelve, hogy egészségi állapota továbbra is rehabilitációt igényel, és nincs pénze arra, hogy saját zsebből fedezze, mivel megtagadták tőle a nyugdíjhoz való jogot. . A fellebbviteli bíróság azonban megállapította, hogy a Társadalombiztosítási Intézet ebben az ügyben hozott döntése ellen a bírósághoz nem lehet fellebbezni.

Hasonló határozatot hozott a varsói közigazgatási bíróság 2012. november 14-i, IV SA / Wa 1357/12 határozatában, amely kimondta, hogy a Társadalombiztosítási Intézet rehabilitációval kapcsolatos negatív döntése ellen benyújtott panaszt a közigazgatási bíróság nem vizsgálja felül..

A fogyatékosság megelőzése nemcsak orvosi rehabilitáció

A fogyatékosság megelőzése ide tartozik többek között a rehabilitációval és a munkaképtelenség megelőzésével kapcsolatos konferenciák, kongresszusok, tudományos szimpóziumok és tudományos projektek társfinanszírozása. Ez összhangban áll a rokkantsági nyugdíjrendszer szigorításának politikájával, amelynek célja a rokkantsági kifizetések összegének csökkentése. A társfinanszírozás a projekt szervezésének becsült költségeinek 10% -át fedezheti, legfeljebb 20 000 HUF. Az ilyen finanszírozás megszerzéséhez két hónappal az esemény előtt egy PR-5 pályázatot kell benyújtani a ZUS-hoz. A rehabilitációval és a munkaképtelenség megelőzésével kapcsolatos ismeretek terjesztésével kapcsolatos események szervezésével akár 20 000 HUF támogatást is kaphat a ZUS-tól..

Összegzés

A ZUS tevékenységei a fogyatékosság megelőzése Nemcsak az ingyenes rehabilitációs tartózkodás a speciális központokban, gyakran nagyon vonzó helyeken, hanem az ezen a területen történő ismeretterjesztésre szánt külön pénz is. Az ilyen központban való tartózkodás várakozási ideje sokkal rövidebb, mint a Nemzeti Egészségpénztáré, és emellett a ZUS lefedi az oda-vissza utazást. Sok szakember hangsúlyozza, hogy a fogyatékosságmegelőzésnek köszönhetően egyre többen térnek vissza az aktív munkához. Javasoljuk: A munkavállaló elhagyja a munkát - mi jár vele?